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杰倫眼鏡采用鄧可立老師總結的三大階段16步法標準驗光流程及步驟

知識編輯:杰倫眼鏡折扣店 知識人氣:發表時間:2018-08-11

杰倫眼鏡店,巨資引進高級綜合驗光儀,日本進口全自動磨邊機,高新聘請5-10以上工作經驗的高級資格驗光師和加工師,采用一代宗師鄧可立老師一生總結出來的國內主流三大階段16步驗光法驗光,流程標準,度數精準。
網上有些商家自稱采用21步驗光法,21步驗光法有稱美式的,有稱港式的,版本不同,測試的項目也不同。美式的太復雜,國內幾乎做不到,港式的太簡單,很多步驟有湊數的嫌疑。本文最后附上美式和港式21步法步驟,大家可以比較一下。

下面杰倫眼鏡介紹一下何為鄧可立氏三大階段16步驗光法,在眼鏡店實際中是怎么驗光的。


杰倫眼鏡采用鄧可立式三大階段16步驗光法

驗光所需要的設備:

綜合驗光儀,包括投影視力表。

角膜曲率儀。

裂隙燈顯微鏡。

電腦驗光儀。

檢影鏡。

眼底鏡。

標準鏡片箱。(包括試鏡架)

瞳距儀或瞳距尺。

焦度計。

聚光筆燈。

手持放大鏡。

翻轉拍。

色盲檢查本。

 

規范驗光檢查的要點

一、初始階段

了解眼部有關資訊和初步掌握眼屈光狀況。

(第一步)1.眼部檢查

眼前節:結膜、角膜、房水、虹膜、晶狀體、玻璃體。

角膜直徑和曲率。

眼底檢查。

眼外肌運動檢查。

眼位檢查。遮蓋實驗,包括交替遮蓋法和遮蓋除去法,檢查隱斜和斜視

色覺檢查。

視野檢查。

角膜地形圖和超聲波眼軸檢查、眼壓檢查等。(必要時)

(第二步)2.視覺檢查

1)遠用瞳孔距離測量。用瞳距儀或瞳距尺均可,但必須準確,否則會影響雙眼視檢 查和眼鏡配戴舒適度。

2)中心視力檢查。包括遠、近視力表視力。

3)周邊視力普查。

4)色覺檢查。

(第三步)3.屈光檢查(14歲以下應散瞳麻搏睫狀?。?/p>

1)電腦驗光儀測試。電腦驗光不能排除患眼調節,經?;岱⑸庸?,遠視欠矯, 其結果只能供參考。電腦驗光,應先調水平,再調至虹膜紋理清晰時,撳三次打印。

2)靜態檢影。檢影驗光是驗光師對患眼客觀檢查的主觀理解,需要驗光師具備純熟 的技巧和豐富的經驗。對一些不規則散光、弱視、震顫眼、白內障等,用檢影法會取得較 好結果。但檢影法較難,每一個驗光師都要熟練地掌握檢影技巧。檢影的目的是復查并 修正電腦驗光的數據,使精度提高。

 

二、精確階段

檢影驗光獲得的數據還不夠精確,也未通過患者主觀感受,還需通過主覺驗光方法, 讓患者對各種不同視標的微小變化作出反應,使患眼的屈光不正更準確地被驗光師掌握。

(第四步)1.主覺驗光。包括:針孔片法、霧視法、雙色試驗、散光表法、交叉圓柱鏡法等。

(第五步)2.霧視法(散瞳驗光不用此法)。霧視的目的是使患眼的調節松弛,能反映患眼靜態 下的屈光狀態。方法:兩眼前置檢影光度鏡片,再加約+1.50DS,先右后左分別霧視,使矯正視力調整至0. 3~0. 5,再遞減+0.25DS至0. 8。

(第六步)3.雙色試驗法。目的是精調球鏡。利用眼的色像差原理,單眼在霧視后進入紅綠對 比。紅色視標清晰加負球鏡片,綠色視標清晰,加正球鏡片,直至紅色視標與綠色視標同等清晰。

(第七步)4.交叉圓柱鏡法。用來精調散光。散光要調整到近視散光,用負柱鏡矯正。工具: ±0.25D交叉圓柱鏡。視標:蜂窩狀視標。精調散光軸:將鏡柄與散光預測軸重合,翻 轉1、2號位。停留在清晰號位,“追紅點”調整散光軸,直到1、2號位觀察視標同等清晰。 精確散光度:交叉圓柱鏡負軸(紅點)與散光軸重合,比較1、2號位清晰度差異。交叉圓 柱鏡停留在較清晰號位,口訣“紅升白降”,直到1、2號位同等清晰,完成散光度的精確 調整。

(第八步)5.MPMVA。即最高正片矯至最好視力,最低負片矯至最好視力。通過單眼辨識遠視力表來表達。

(第九步)6.再次雙色試驗。精調球鏡度。

(第十步)7.ADD檢查。45歲以上,由于調節力下降致有礙閱讀,出現老視。應在遠用全矯的基礎上做ADD檢查。方法有:調節幅度法、FCC法、經驗法等。眼鏡店驗光師常用經 驗法。ADD=(年齡一32)X0.1。60歲以上按60歲計算。

如:52 歲 ADD=(52-32)X0.1 =+2.0=+2. 00D。

 

三、終結階段

此時已驗光準確。處方合理在本階段體現。

(第十一步)1.優勢眼檢查。日本視光學專家和泉行男說,絕大多數人的兩眼中,有一只是優勢眼,另一只是非優勢眼。在視遠時,優勢眼抓住目標,非優勢眼看背景,產生立體視在雙眼平衡不了的情況下,要保持優勢眼視力大于非優勢眼。如果優勢眼矯正顛倒,則會產生視疲勞。檢查方法有手掌法、圓孔法等。

(第十二步)2.雙眼調節平衡。雙眼平衡的目的是,在兩眼等同刺激的情況下,通過視覺平衡的 手段,達到看遠調節松弛為0。前提是,兩眼矯正到遠視力表視力相等。平衡方法有棱鏡分離法、偏振片法、雙色偏振法等。

(第十三步)3.雙眼雙色試驗。由于在雙眼平衡中,運用了輕度霧視,還需做雙眼雙色試驗。

4.試戴?;頰嘰魃鮮源髕?,適應性走路,看書。如清晰,舒適,矯正光度可處方。反 之,需適當調整光度,達到處方合理的目的。

(第十四步)5.預后說明。
1)初戴眼鏡正常的反應。如:近視眼初戴鏡,視物稍有縮小;遠視戴 鏡,稍微放大;散光眼初戴鏡,有點變形等。只要戴1星期左右癥狀即可消失。
2)眼鏡使用常識。
(第十五步)3)青少年如何?;な恿?,延緩近視加深。
4)復查時間。

(第十六步)6.處方。如果有視疲勞、間歇性重影、復視、雙眼視力低于單眼視力等雙眼視功能問 題,需做雙眼視功能檢查。

 

 

附:雙眼視功能檢查要點

一、集合檢查

1.遠、近隱性斜視檢查,包栝習慣性和誘發性。

2.遠、近雙眼聚散功能檢查,包括垂直和水平。

3.集合近點檢查。

4.其他檢查。

二、調節檢查

1.調節近點和調節幅度檢查。

2.相對調節檢查。

3.調節靈敏度檢查。

4.調節滯后和調節超前檢査。 

三、調節和集合的檢查

1.AC/A值測定。

2.雙眼單視清晰區圖表法。

3.立體視檢查。

四、雙眼視異常的處置

1.雙眼視異常的分類分析。

2.視覺訓練。

3.球鏡舒解。

4.棱鏡舒解與矯正。 

 

附:美式21步驗光法。點評:過于復雜,國內基本上只驗第六步的遠用主覺驗光


一.眼底鏡

二.角膜曲率儀

三.遠方慣性斜位

四.動態檢影

五.動態視網膜鏡

六.遠用主覺驗光

七.遠方誘發性斜位

八.遠方實際內轉力

九.遠距離最大輻輳

十.遠距離最大開散力

十一.遠距離垂直雙眼分離斜位

十二.A近用慣性斜位

十三.B近方誘發性斜位

十三.A.分離式交叉圓柱鏡法

十四.B.雙眼交叉圓柱鏡

十五.A.誘發性交叉圓柱鏡斜位測定

十五.B.誘發性斜位檢查

十六.A.正相對輻輳

十六.B.正相對性殘余融像力

十七.A.負相對性輻輳

十七.B.負相對性殘余融像力

十八.近距離垂直雙眼分離斜位

十九.總調節力

二十.正相對調節


 

附:港式21步驗光法。點評:過于簡單,沒有具體的驗光步驟操作方法,有些步驟有湊數的嫌疑。

 

1問診

2閉目休息

3消毒

4電腦驗光

5瞳距檢測

6主力眼測試

7舊鏡檢測

8霧視

9去霧視

10單眼測試

11紅綠測試

12散光測試

13休息微調

14散光軸位精測

15散光度數精測

16第二次紅綠測試

17確定單眼最高視力

18對立眼測試

19第二次霧視

20雙眼平衡

21試戴

 


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